Skicka meddelande eller fil till Danderyds Kommun

Till vårdnadshavare
I samband med att Ert barn börjar skolan görs en bedömning av hens hälsa. Vi ber Er därför att fylla i denna blankett. Endast skolläkaren och skolsköterskan har tillgång till denna handling. Vi arbetar under tystnadsplikt. Tänk på att det är ni vårdnadshavare som i första hand måste ansvara för att informera lärare och övrig skolpersonal om frågor som rör Ert barns hälsotillstånd. Om Ert barn behöver hjälp med medicinering i skolan, s.k. egenvård - kontakta klasslärare för överenskommelse om utförande av egenvård. Mer om detta kan man läsa på kommunens hemsida danderyd.se/elevhalsa Om Ni så önskar hjälper EMI, Elevhälsans Medicinska Insats gärna till.

Namn på berörd elev

Personnummer på berörd elev

Vårdnadshavare 1 namn

Vårdnadshavare 1 mobilnummer*

Vårdnadshavare 2 namn

Vårdnadshavare 2 mobilnummer*

Sammanboende vårdnadshavare?

Annan person som kan kontaktas vid behov*

Annan kontaktperson mobilnummer*

Är förälder vårdnadshavare?

Barnets födelseland (om annat än Sverige)

År för ankomst till Sverige

Vårdnadshavare 1 födelseland

Vårdnadshavare 2 födelseland

Har ert barn varit inskriven i annan skola, i så fall vilken?

Telefon gamla skolan

Följer ert barn det nationella vaccinationsprogrammet?*

Anser Ni att Ert barn är fullt friskt?

Går ert barn på kontroller hos någon läkare?

Om ja,varför, var och hos vem?

Har ert barn någon regelbunden medicinering?

Om ja, i så fall vilken?

*Behöver ert barn ta medicin i skolan? Vänligen läs mer information på denna länk samt fyll i egenvårdsblankett och kontakta klasslärare. https://www.danderyd.se/forskola-och-skola/stod-till-barn-och-elever/elevhalsa/egenvard/

Har ert barn problem med något av nedanstående?

Om du har kryssat i någon/några av frågorna ovan, beskriv närmare nedanför:

Längd biologisk mor

Längd biologisk far

Har du något annat du vill lägga till angående Ert barns hälsa eller familjesituation??

Förekommer någon ärftlig sjukdom i familjen?

Om ja, i så fall vilken?

Förekommer sned rygg (skolios) i familjen (biologisk mor, far eller syskon)

Om ja, hos vem och var skoliosen behandlingskrävande (operation eller korsett)?

Förekommer läs- eller skrivsvårigheter i familjen?

Förekommer neuropsykiatriska funktionsnedsättningar i familjen (t ex ADHD, ADD, AST e d)?

Berörd skolpersonal får ta del av utlåtande från logoped och/eller neuropsykiatrisk utredning om sådan finnes?

Detta formulär drivs av Prorenata AB på uppdrag av Danderyds Kommun. I appen kommer du därför identifiera dig mot Prorenata AB.

Kontaktformulär - Danderyds Kommun

Hälsouppgifter ny elev